近視控制眼藥水 Atropine

阿托品(Atropine) 眼藥水本身是在眼科用作擴瞳檢查眼睛，它的用途廣泛，醫學上其他學科也有使用。阿托品的毒性較一般擴瞳眼藥水高，而且藥性持久，可以在眼球內維持長達數星期。不過近年發現，小朋友長期使用「阿托品(Atropine)」能有效控制近視加深，但藥水的副作用較大，所以要小心使用。現時用阿托品(Atropine)控制近視，主要分為「較高濃度」和「超低濃度」兩種。

「較高濃度」阿托品(Atropine)

「較高濃度」阿托品(Atropine)一般是指濃度0.05% – 1.0%。阿托品(Atropine)的濃度越高，控制近視的效果越好，但當停藥後近視會快速加深（反彈），所以最好長期使用。
阿托品(Atropine)眼藥水的主要副作用包括睫狀肌麻痺及瞳孔放大。睫狀肌麻痺使眼睛失去調節能力，情況好像患「老花」一樣，無法對焦近距離事物，因此小朋友需要配戴一副漸進鏡以解決「老花」的問題，長遠有可能影響眼睛的調節功能。因瞳孔放大，大量光線（含紫外線）會因此進入眼內，長遠對水晶體或視網膜產生不良影響（引起眼睛退化），亦會有較嚴重的畏光的情況。因此小朋友要減少戶外活動和使用有變色功能的鏡片。另外，有心臟問題及對阿托品敏感的小朋友亦不宜使用。阿托品(Atropine)亦有可能令眼壓升高，所以要定期追蹤眼壓。

「超低濃度」阿托品(Atropine)

「超低濃度」是指0.01% -0.03% 阿托品(Atropine)，研究顯示0.01%阿托品(Atropine)副作用很少，而反彈現象也很輕微，但近視控制效果亦較弱。因此「超低濃度」阿托品(Atropine)一般會和其它控制近視的方法一起使用。

雖然0.01% 阿托品(Atropine)的副作用較少，但由於需要長期使用，因此需要定期檢查眼睛情況，一但出現問題就要立刻停止使用，或需進行治療。有心臟問題及對阿托品敏感的小朋友亦不宜使用。

阿托品(Atropine) 效果:

資料來源: 中文大學

＊由於長期使用阿托品(Atropine)的副作用較多，因此想使用Atropine的小朋友需要轉介眼科專科醫生處理。

(本中心不提供Atropine 眼藥水)

阿托品(Atropine)可能引起的副作用:

短期使用阿托品眼藥水可能出現的副作用:

敏感性結膜炎或眼皮炎
畏光
視力模糊，尤以看近的視力影響為甚
眼睛刺痛
發燒
身上出現紅疹
口及皮膚乾燥

長期使用阿托品眼藥水可能出現的副作用:

睫狀肌調節麻痺, 可以引起調節力失調，提早出現老花
瞳孔擴大可能導致晶狀體及視網膜受到紫外光損害，提早出現白內障和黃斑點退化

Reference

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